Tuberkulosis Resisten Obat (TBC-RO) adalah salah satu penyakit kronis yang memerlukan proses pengobatan jangka panjang dan memunculkan dampak fisik, psikologis, serta sosial yang signifikan bagi penderitanya. Keadaan ini sering kali menimbulkan stres, keputusasaan, serta krisis makna hidup pada pasien. Oleh karenanya, pasien membutuhkan strategi coping yang adaptif untuk mampu bertahan dan menjalani proses pengobatan secara optimal. Penelitian ini mempunyai tujuan untuk menggambarkan coping mechanism, khususnya coping spiritual, pada pasien TBC-RO dalam menjalani pengobatan. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan jenis penelitian deskriptif. Subjek penelitian yaitu seorang pasien TBC-RO yang sedang menjalani pengobatan dan tinggal di Desa Plakaran, Kecamatan Moga, Kabupaten Pemalang. Teknik pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam, observasi partisipatif non-intervensi, dan dokumentasi. Data yang diperoleh dianalisis melalui tahapan reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa pada awal terdiagnosis TBC-RO, subjek mengalami tekanan psikologis yang berat, seperti perasaan putus asa, cemas, menarik diri dari lingkungan sosial, serta munculnya konflik spiritual. Seiring berjalannya waktu, subjek mulai mengembangkan berbagai bentuk coping, terutama coping spiritual. Coping spiritual dilakukan melalui peningkatan aktivitas ibadah, seperti shalat, membaca Al-Qur’an, shalat tahajud, dan berdoa, yang dimaknai sebagai sumber ketenangan dan kekuatan batin. Coping spiritual ini membantu subjek dalam mengelola emosi negatif, menerima kondisi penyakit, serta meningkatkan semangat dan kepatuhan dalam menjalani pengobatan. Penelitian ini menunjukkan bahwa coping spiritual mempunyai peran penting dalam membantu pasien TBC-RO menghadapi tekanan psikologis dan proses pengobatan yang panjang.